從越南到中國，外商獨資醫院的利與弊

2024-09-09 16:09:11

近年來，越南的外商獨資醫院迅速崛起，背後不但有着政策的支持，也有着中產階級的快速增長、國際資本的大量湧入的需求。這一現象為中國提供了重要的參考。

9月8日，商務部等三部門共同印發通知，擬允許在多地設立外商獨資醫院。雖然說，外商獨資醫院並非是新鮮事物，但在全面开放市場准入，尤其在醫療行業的外資引入方面我們起步比越南要晚一些。

所以，當我們在討論外商獨資醫院的利與弊的時候，越南的醫療行業現狀能給我們很多有益的參考，包括對醫療資源分配不均、外資醫院與本土醫院的競爭和醫療公平性等方面。

首先，越南的外資醫院確實為該國的醫療質量帶來了顯著提升。以2023年為例，越南醫療行業並購空前活躍，外資佔據了主導地位。新加坡湯姆森醫療集團以3.81億美元收購了越南 FV 醫院，美國投資公司 Warburg Pincus 也投資了 Xuyên Á 醫院，先進的醫療技術和管理經驗，在某種程度上緩解了當地公立醫院的負擔。

但一系列的問題和挑战也同時凸顯出來。由於越南外資醫院的服務價格偏高，導致外資醫院的服務對象集中於富裕的中產階層，而公立醫院必然會承受着巨大的壓力，尤其是在醫療資源匱乏的情況下。

2023年數據顯示，越南私營醫療系統僅佔整體醫療保健的5.5%左右，但他的營收好於大部分公立醫院，同時越南政府計劃到2030年將私立醫院的牀位比例提升至15%，醫療資源分配不均、醫療服務的分層化問題已經顯現。

外資醫院憑借雄厚的資金和技術實力，會迅速佔領高端市場，而本土醫院在設備、管理和技術方面仍有一定差距。由於歷史和社會層面的客觀原因，中國國內很多公立醫院無法在技術和管理上迅速做出變革，外資醫院會進一步蠶食高中端的市場份額並可能導致本土和公立醫療系統的弱化。

還有一個值得關注的問題：醫療資源的集中導致城鄉差距的加劇。

目前已公布的允許外商獨資醫院的十個城市和地區都是屬於中國最發達的城市，這和越南很像，越南南部超過80%的外資都集中在胡志明市，而越南中部和北部的農村偏遠地區的醫療服務依然薄弱。外資醫院的市場驅動性質使其傾向於選擇利潤更高的城市中心，這不僅僅是技術，也包括資源和人才。

數據顯示，中國年收入200萬以上的有200萬人，富有階層再加上龐大的中產階級，他們對高質量醫療服務的需求是非常強烈的。而二、三、四线城市和農村地區醫療資源和醫生數量本就匱乏，更缺少專業的人才隊伍，如果沒有合力的政策引導，城鄉醫療差距可能會隨着外資醫院進一步拉大。

此外，外資醫院進入中國市場後，還可能帶來醫療服務費用的上升。越南的經驗表明，外資醫院服務於高端患者群體，醫療費用遠高於公立醫院。這種趨勢一旦出現在中國，對於希望能獲得較好的醫療技術服務但卻屬於中等收入群體，必然會增加他們的經濟負擔。

外商獨資醫院就像是一個硬幣的兩面，其實很難說清楚他的利弊，特別是國內正處於經濟下行的狀況下。

外資對提升產業規模，擴大投資和解決就業肯定是有益的，但他的深層影響卻是長期的，特別是在提升醫療水平，降低醫療費用等醫療改革的大目標下。如何善加利用、合理引導外商資本，保持醫療資源的公平性和可及性，這才是我們要面對和解決的問題。